在精神障碍中有一种常见疾病叫“双相情感障碍”,又称之为“躁狂抑郁症”,如果只是抑郁而不躁狂,就叫 “抑郁症”,这就很容易和“抑郁性神经症”相混淆。实际上,精神障碍中的“抑郁症”与心理疾病当中的“抑郁性神经症”有很大的不同。
向程 南岛心理咨询
说到抑郁症,许多人就想到自杀。因此“抑郁症”这个词常常引起我们不安和忧虑。在精神障碍中有一种常见疾病叫“双相情感障碍”,又称之为“躁狂抑郁症”,如果只是抑郁而不躁狂,就叫 “抑郁症”,这就很容易和“抑郁性神经症”相混淆。实际上,精神障碍中的“抑郁症”与心理疾病当中的“抑郁性神经症”有很大的不同。
在区别这两种不同的抑郁时,“是否有转化为实际行为的自杀倾向”是对这两种抑郁症进行鉴别的关键。精神性抑郁障碍是有自杀倾向的,一次性自杀成功率很高,其自杀事件的发生往往没有明显的先兆,因此很难预测和预防。这类疾病患者大多数没有主动就医的愿望,内在体验为绝望,并且可能否认自己患病。
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而抑郁性神经症患者,只是有自杀轻生的念头,甚至出现轻度自残、自伤行为,但一般不会采取实质上的自杀行为。当事人一方面感到人生没有意义,情绪低落、交往回避、兴趣下降、肠胃功能失调,内心十分苦闷痛苦,因此有离开这个世界的观念和冲动;但另一方面,他们又有强烈的求生欲望和求助愿望,他们会自觉地向亲朋好友倾诉自己的痛苦,寻求心理医生的帮助,主动就医,希望自己尽快好起来。
某些动不动就以“死”相威胁或要挟,逼迫子女、配偶、亲人就范的患者,不属于抑郁的范畴,他们也并不存在真正的自杀动机或自杀观念,在他们的感受中,声称自己”去死“仅仅是被用作控制别人的工具而已。
抑郁性神经症的心理病理机制,可能与当事人成长过程中形成的严重的自我否定观念、自我唾弃态度和很深的自责、自罪心理有直接关系,他们或者总是生活在别人的看法和评价中而缺乏自我信任,或者即使自己有委屈、有愤怒也不能向别人表达,而倾向自我承受和自我折磨。抑郁症神经症患者只是在情感表达与观念上出了偏差,但一般没有器质性的损伤和大脑病变。
抑郁性神经症也可能是因为重大的生活挫折事件(如失恋、事业、亲人去世、事业受挫等)所致,因此抑郁性神经症患者应优先选择接受心理治疗。