当孩子长大后发展出自恋型人格障碍时，很容易怪父母。但是，可能存在其他因素导致该结果或使自恋性疾病发生的可能性降低。

客体关系理论家和人格障碍专家詹姆斯·F·马斯特森(James F. Masterson，1926–2010年)教导说，三个因素的相互作用共同决定了一个特定的对象是否会发展人格障碍，最有可能的是：自然，养育和命运。他的意思是，单单父母育儿不良并不能完全解释为什么有些孩子会发展出一系列问题，而其他情况相似的孩子会发展出另一种问题。

     性质

从本质上讲，Masterson指的是天生的气质。例如，有些人天生就比其他人具有更多的情感移情。情感上的移情包括感受别人的某些感受的能力，无论是喜悦，悲伤还是痛苦。如果我们有情感上的共鸣，当我们看到有人不小心用锤子敲打他们的手指时，我们可能会本能地退缩。如果您天生具有很强的情感共鸣能力，那么您就不太可能成为自恋者，因为您会发现伤害他人也太痛苦。

     培育

养育是指该人的父母和其他护理人员从出生起如何对待孩子。例如，人格障碍的人尽管天生具有获取这两种能力的能力，但他们没有“整体对象关系”和“对象恒定性”。整个对象关系(WOR)是一种以相对现实，稳定和集成的方式看到自己和其他人的能力，该方式同时包含喜欢和不喜欢的特征。对象恒定性(OC)是当一个人感到受伤，失望，生气或与另一人身体距离遥远时保持整体图像的能力。

我们主要从家庭对待我们的方式以及观察他们如何对待他人的方式发展WOR和OC。如果他们“分裂”并有时将我们视为好事，而有时则将我们视为坏事，则几乎不可能学会将这两种相互矛盾的观点整合成一张完整的自我形象。幸运的是，这些能力可以在稍加努力和适当的心理治疗的成年人中得到发展。自恋者的“一切都好”意味着完美，特殊，可理想化并有权享受特殊待遇。“全坏”是指毫无价值的，有缺陷的垃圾，无权获得。

家庭价值观： 如果您的家庭拥有自恋价值体系，则由于以下因素的混合，您可能会采用其标准：

 孩子们想取悦父母

 小孩子们把父母看作是神灵般的人物，他们无所不知

 孩子们不想被斥责或惩罚

如果父母自恋，他们很可能是等级制的，并且非常关注地位和成就。他们不可能教导或奖励仁慈和同情心，除非他们从自恋中获得的外表比实际好。

爱是有条件的： 在这种家庭中，没有无条件的爱。无条件地爱需要整个对象的关系。相反，自恋父母的孩子在取悦父母时会感到被爱和被宠爱，而在父母不取悦时会被爱和被宠坏。

自恋父母类型： 所有自恋者贬低自己的子女或使其子女理想化，但是有些自恋者的父母比其他人差。例如，自恋的自恋父母会破坏孩子的自尊心，而高表现力的自恋者可能会在他们的成就很好地反映在家庭中时奖励他们的孩子积极的注意力。

患有精神分裂型人格障碍： 如果父母都特别虐待孩子，忽视孩子和侵入性的，他们的孩子可能会发展成分裂型人格障碍，而不是自恋型，这意味着他们学会通过与正在发生的事情分离开来，抛弃自己的身体，进入自己的头脑，以防御虐待。结果，他们倾向于发展非常丰富的幻想生活。他们也可能在很少或没有对他人的基本信任的情况下成长。这可能导致他们变得社交回避和非常独立。人际安全成为首要问题。

     命运

所谓“命运”，马斯特森是指在幼儿发展的关键时刻影响幼儿的所有意外事件。例如，婴儿生长发育的心理分析家兼研究人员玛格丽特·马勒(1897–1985)在她与弗雷德·派恩(Fred Pine)和安妮·伯格曼(Anni Bergman)合着的《心理出生》一书中阐述了她的父母养育理论对儿童成长的影响。 人力Infan吨(1975)。

马勒强调，在这一时期发生了非常重要的发育阶段，这与幼儿与母亲分离和个体化的能力有关。如果在此期间他们的母亲由于某种原因没有足够的时间，将会对孩子产生负面影响。如果有人像姨妈或祖父母一样代替母亲，那么灾难就可以避免或至少可以减少。

发生许多使幼儿与母亲分离的事情，这不是人的错，例如疾病，战争，死亡，离婚，产后抑郁甚至只是太多的幼儿争夺母亲的注意力。确切地取决于发生孕产妇不便的哪个发育阶段是中心阶段，可能会出现不同的结果。

妙语： 当临床医生和理论家研究为什么一个孩子会发展出自恋型人格障碍，而另一个孩子会发展出一系列不同的问题时，大多数人并不仅仅是责怪父母或坏基因。通常认为三件事的组合会影响孩子的个性：孩子的天生气质，如何养育孩子以及意外和不可控制的事件对孩子产生负面影响的后果。